Грузия има единственото изискване за работа в Medicaid в нацията. Мисисипи може да бъде следващият
ДЖАКСЪН, мис. (AP) – След години на отказ да разширят Medicaid, някои от републиканските лидери на Мисисипи сега казват, че са отворени към политиката – ако могат да изискват от новите записани да имат работа . Този подход може да зависи от президентската политика и продължаващата съдебна битка в Грузия.
В изявление до Асошиейтед прес лейтен-губернаторът Делбърт Хоземан каза, че Мисисипи трябва да обмисли всички възможности за подобряване на процента на участие на работната сила и лошите здравни резултати, като и двете са сред най-лошите в страната. Хосеман каза, че Джорджия, единственият щат, който изисква получателите на Medicaid да отговарят на изискването за работа, може да бъде модел за Мисисипи.
„Имаме нужда от здрави работещи жители на Мисисипи“, каза Хосеман. „Успешното прилагане на изискване за работа от Грузия разчисти пътя за този разговор в Мисисипи.“
Джорджия и Мисисипи са сред 10-те щата, които не са разширили допустимостта на Medicaid, за да включат хора, които печелят до 138% от федералното ниво на бедност, или $20 120 годишно за един човек. През 2023 г. Джорджия създаде по-малко щедра програма, която предлага разширено покритие за възрастни, които печелят до 100% от нивото на бедност, или $14 580 за сам човек.
Програмата на Грузия предлага разширено покритие само за здрави възрастни, ако работят, доброволно работят, учат или са на професионална рехабилитация. Щатът разработи своя план, след като администрацията на Тръмп разреши на 13 щата да налагат изисквания за работа на някои получатели на Medicaid.
Администрацията на Байдън отмени всички тези освобождавания през 2021 г., отчасти поради пандемията от COVID-19. Центровете за Medicare и Medicaid Services казаха, че хората не трябва да се сблъскват с пречки за получаване на здравни грижи. Но администрацията на републиканския губернатор Брайън Кемп спечели битка във федералния съд през 2022 г. за запазване на плана на Джорджия, отчасти защото се прилага за нови участници, а не за настоящи получатели на Medicaid.
Програмата трябва да изтече в края на септември 2025 г. По-рано този месец Джорджия съди администрацията на Байдън, за да се опита да запази плана си в сила до 2028 г.
Законопроект, който би обвързване на изискване за работа с право на участие в Medicaid също премина през Сената на Южна Дакота и очаква изслушване в Камарата.
Дори ако републиканец бъде избран за президент през ноември, новите освобождавания от Medicaid, предоставени от CMS, могат да се изправят пред правни предизвикателства, каза Робин Рудовиц, директор на Програмата за Medicaid и неосигурените в KFF, изследователска група за здравна политика.
„Въпреки че бившият президент Доналд Тръмп вероятно ще гледа благоприятно на изискванията за работа, той също обеща да опита отново да отмени и замени Закона за достъпни грижи, който ще включва разширяване на Medicaid“, каза Рудовиц.
Тясното разширяване на обхвата на Грузия с освобождаване от изискване за работа доведе до ограничено записване в Medicaid, далеч под нивата на покритие, които биха могли да бъдат постигнати, ако държавата приеме пълното разширяване, разрешено от ACA, каза Рудовиц. Това е така, защото повечето получатели на Medicaid или работят, или се сблъскват с бариери пред работата, което ограничава записването, продължи тя.
Говорителят на Камарата на републиканците в Грузия, Джон Бърнс, сигнализира в началото на тазгодишната законодателна сесия, че републиканците може да са отворени за допълнително разширяване на Medicaid. Но законодателите на Републиканската партия във вторник посочиха, че идеята вероятно ще отпадне през 2024 г.
Говорителят на Камарата на представителите на Мисисипи Джейсън Уайт, също републиканец, каза в интервю, че щатът е показал, че ще откаже да разшири Medicaid без изискване за работа.
„Мисля, че доказахме на CMS и хората във Вашингтон, че ще бъдем упорити и няма да го направим“, каза Уайт пред АП. „Така че мисля, че биха били по-дружелюбни да изслушат идеята, хей, тук имаме може би малко по-различен модел.“
Дебатът за разширяването на Medicaid е в застой от години в Мисисипи поради опозиция от републиканските лидери, включително губернатора Тейт Рийвс. Във вторник Рийвс каза, че все още се противопоставя на разширяването и споделя пренебрежението на Тръмп към Obamacare.
Ако законодателите гласуват за разширяване на Medicaid, Рийвс вероятно ще наложи вето на законопроекта. Законодателите могат да преодолеят ветото му с две трети от гласовете както от Камарата, така и от Сената.
Законодателите в Мисисипи също обмислят въздействието на финансовия стимул за разширяване на Medicaid, предоставен от Конгреса в Американския спасителен план. Бонусът помогна за преминаването на разширяването на Medicaid в Северна Каролина. В Мисисипи това ще плати за програмата за около четири години, дори без да се отчитат други компенсации на разходите като увеличени данъчни приходи, каза председателят на комисията по Medicaid на Дома на представителите Миси Макгий, републиканец, на изслушване във вторник в законодателния орган.
Морган Хендерсън, специалист по данни в Hilltop Institute, организация за изследване на здравеопазването, каза, че разширяването ще бъде икономическо благо за Мисисипи, но всеки щат има уникална програма.
„Ако познавате програмата Medicaid на един щат, вие знаете програмата Medicaid на един щат“, каза Хендерсън.
___
Репортерите на AP Емили Уагстър Петус в Джаксън и Судхин Танавала и Джеф Ейми в Атланта допринесоха за този доклад. Майкъл Голдбърг е член на корпуса на Associated Press/Report for America Statehouse News Initiative. Доклад за Америка е национална програма с нестопанска цел, която поставя журналисти в местните редакции, за да докладват по скрити въпроси.
